На сегодняшний день большинство развитых стран Европы и Азии в области здравоохранения проводят политику профилактики и предотвращения инфекционных заболеваний путем вакцинации, то есть прививок. Каждая страна разрабатывает собственные календари прививок, сообразно с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, эпидемической ситуацией в регионе, а также имеющимися финансовыми возможностями.

Национальный календарь профилактических прививок есть в каждой стране. При этом количество и состав вакцин может быть разным. На схемы проведения вакцинаций влияет множество факторов: уровень заболеваемости той или иной болезнью, тяжесть ее течения и заразность. Возрастные особенности формирования иммунитета, влияние материнских антител, побочные реакции и поствакцинальные осложнения и даже доступность вакцины, тоже учитываются в календаре профилактических прививок. Иммунизация в рамках российского календаря прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению.

Когда в организм попадает инфекция, иммунная система начинает вырабатывать специальные вещества — антитела. Они сражаются с болезнью, помогая избавиться от нее. Это и называется иммунитетом. Младенцы имеют иммунитет ко многим заболеваниям, потому что у них есть материнские антитела, попавшие к ним через плаценту из организма матери. Те дети, которые находятся на грудном вскармливании, получают некоторые антитела с молоком. Но иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает в течение первого года жизни. Чтобы продлить защиту от многих болезней, необходимо делать прививки.

Существуют болезни, которые крайне тяжело лечить, особенно у малышей. Бывает, что состояние ребенка резко ухудшается в кратчайшие сроки. И счет идет не на дни, а на часы. И можно просто не успеть спасти маленького человечка.

Поэтому прививки делают прежде всего от самых опасных болезней, грозящих частыми летальными исходами или тяжелыми осложнениями. Эти болезни проще предотвратить, чем лечить. Болезни стали встречаться реже благодаря вакцинации детей — например, такие грозные заболевания, как полиомиелит и дифтерия. Причина именно в том, что мы делаем прививки от них!

В настоящее время одной из наиболее сложных проблем иммунопрофилактики является вакцинация детей, имеющих к декретированному возрасту ту или иную патологию. К сожалению приходится констатировать, что число детей, относящихся к 1 группе здоровья, во всех возрастных группах катастрофически уменьшается. На первом году жизни у детей довольно широко распространенными заболеваниями являются атопический дерматит, пищевая аллергия истинная или парааллергического генеза, анемии, нарушения питания и обмена веществ, перинатальная энцефалопатия и др.

У детей от года до трех лет этот перечень расширяется за счет нарушений со стороны органов дыхания, патологии выделительной системы, ЛОР-органов, ЦНС. В более старших возрастных группах отмечается хронизация заболеваний ЖКТ, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания и т.п.
Традиционные подходы к иммунопрофилактике, имевшие место 2-3 десятилетия тому назад, когда вакцинации подлежали "практически здоровые" дети, не отвечают требованиям сегодняшнего дня. Актуальным стал вопрос о вакцинации детей 2-4 групп здоровья.

При решении вопроса о прививках в каждом конкретном случае целесообразно исходить из понятия "индивидуального подхода" к вакцинации. Из чего складывается это понятие? На наш взгляд оно включает в себя несколько компонентов:

клиническую оценку состояния здоровья ребенка на момент принятия решения о прививке, включая определение стадии основного заболевания, наличие сопутствующей патологии, длительности ремиссии и т.д.;
лабораторное подтверждение ремиссии основного заболевания (эндокринная патология, болезни крови, гепатиты, гломерулонефриты и т.п.) в случае хронической патологии;
отбор вакцин (календарных и внекалендарных), использование которых возможно и необходимо в данный момент ребенку с отягощенным анамнезом;
разработка тактики лечения детей с различной патологией до и после вакцинации;
индивидуальный график вакцинации, включающий одновременное введение нескольких вакцин.

Только при индивидуальном подходе прививка может принести пользу.

Если по каким-то причинам прививки не сделаны в сроки, указанные в календаре, их можно сделать позже в любом возрасте. Детям с хроническими заболеваниями, аллергией, поражением нервной системы и другими патологиями рекомендуется проведение прививок в первую очередь, так как они тяжелее переносят инфекции и у них выше вероятность возникновения осложнения.
Довольно часто встает проблема вакцинации часто болеющих детей (имеются в виду дети, которые в течение года переболевают ОРВИ 6 и более раз). Современный подход состоит в том, что эти дети нуждаются не только в полном наборе календарных вакцин, но и в дополнительных прививках вакцинами против гемофильной инфекции, пневмококка и против гриппа.
Известно, что дети ослабленные, часто болеющие простудными заболеваниями нуждаются в вакцинации не меньше других. Но осуществить ее довольно сложно: чтобы прививка выполнила свою задачу, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации. Есть дети, которые практически никогда не бывают "абсолютно здоровыми": заканчивается одна простуда, сейчас же начинается другая…

Получается замкнутый круг: и прививать страшно, и не прививать страшно. Как найти промежуток между обычными болезнями, чтобы сделать прививку? Параллельно с повышением общего иммунитета нужно укреплять и специфический - с помощью продуманного индивидуального календаря прививок, под наблюдением грамотного иммунолога.

Определение иммунного статуса - это подробное описание общего состояния иммунитета ребенка. Острая необходимость в проведении подобных исследований стоит в том случае, если ваш малыш постоянно болеет, даже находясь на грудном вскармливании! После обследования необходимо проконсультироваться с иммунологом - только специалист может правильно "прочитать" результаты анали

В нашем медицинском центре составление индивидуального графика вакцинации проводится лечащим врачом-педиатром совместно с аллергологом-иммунологом.
Педиатры Семейного медицинского центра прошли курс повышения квалификации по программе «Вакцинация и иммунопрофилактика у детей».
Прививок не нужно бояться, их нужно грамотно делать в подходящий момент. Выбор в любом случае остается за вами!